- Автор: MalcevVV
- Категория: Материалы для ознакомления
- Просмотров: 57
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма.
При лихорадке некомфортно становится не только ребенку и его родителям, но и возбудителю болезни. Поэтому не стоит тревожиться и слишком усердно пытаться «сбить» температуру до 36,6 °С, достаточно того, чтобы она снизилась на 0,5-1,0 °С.
Чаще всего лихорадка сопровождает вирусные инфекции, тогда присутствуют и такие симптомы, как – кашель, насморк, боль в горле и др.
Когда и чем снижать температуру?
- Помните о том, что если у ребенка нет сопутствующей соматической патологии (например, порока сердца и др.) и при повышении температуры он пьет/ест/ интересуется происходящим вокруг/играет, температуру рекомендуется снижать только при значениях выше 39,0 °С.
- Соблюдайте питьевой режим – чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
- Сначала используйте физические методы охлаждения:
Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (22-25 °С). Никогда! не используйте для этих целей уксус или спиртовой раствор, вы рискуете травмировать, обжечь тонкую кожу.
Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, наденьте носки).
- Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.
Единственные безопасные препараты для снижения температуры тела у детей – парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка (в инструкции дозы указаны в соответствии с возрастом). Формы выпуска препаратов: свечи, сиропы или таблетки.
Можно чередовать парацетамол с ибупрофеном, но не превышать суточные дозировки.
Никогда! не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин или другие препараты её содержащие) ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом.
Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение. Также для снижения температуры запрещено применение нимесулида (Нимулид, Найз и др.) из-за его гепатотоксичности (оказывает токсичное действие на печень).
Снижать температуру жаропонижающими препаратами обязательно следует:
- детям в возрасте до 3 месяцев при температуре тела выше 38,0 °С;
- детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре тела выше 39,0 °C и выраженным нарушением общего самочувствия;
- детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, болезнями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.
- Автор: MalcevVV
- Категория: Материалы для ознакомления
- Просмотров: 994
- Автор: MalcevVV
- Категория: Материалы для ознакомления
- Просмотров: 2081
Здоровье детей – предмет особой заботы всего общества. Мы хотим, чтобы они как можно реже болели и были счастливы. Особенно важны профилактика заболеваемости, ранее обнаружение патологий, болезней и причин их возникновения. Для этого и организованы комплексные обследования детей и подростков. Диспансеризация подрастающего поколения – одно из важных направлений работы детских поликлиник России.
БУЗ Орловской области «Детская поликлиника №2» обеспечивает проведение следующих видов диспансерных осмотров детского населения:
медицинские осмотры несовершеннолетних (регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»);
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»);
Что могут выявить регулярные диспансерные осмотры? Могут ли они помочь родителям следить за состоянием детского здоровья?
В ходе осмотров медики определяют, соответствует ли физическое, нервно-психическое развитие ребенка возрастным нормам. При этом нередко выявляются врожденные пороки развития, скрытые патологии. Нужно понимать, что на ранних этапах многие заболевания протекают бессимптомно и могут быть обнаружены только специалистами, имеющими на руках результаты лабораторных анализов. По их результатам выявляются факторы риска, которые свидетельствуют о возможном неблагополучии, вероятности развития того или иного заболевания. Обладая этими знаниями, можно предпринять усилия, направленные на то, чтобы уменьшить их влияние, а значит предотвратить возникновение или развитие болезни.
К сожалению, многие дети и подростки сегодня имеют серьезные проблемы со здоровьем. Так, данные статистики говорят о том, что в Орловской области заболеваемость детей (в возрасте 0 – 14 лет) в 2000-е годы росла, достигнув максимума в 2012 году, когда на 100 000 детей приходилось 221 971 пациент с впервые в жизни установленным диагнозом. В 2015 году величина этого показателя превысила 2000 год в 1,4 раза.
Заметно увеличилась численность детей с врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями. Рост заболеваемости детей наблюдался по всем основным классам болезней: заболеваниям системы кровообращения, новообразованиям, глазным болезням. Основная доля заболеваний приходится на болезни органов дыхания.
По результатам профилактических осмотров детей Орловской области у каждого пятого ребенка (с рождения до 14 лет) выявлены функциональные нарушения, в том числе:
– снижение остроты зрения – у 8,7–9,5%;
– нарушение осанки – у 4,7–7,0%;
– дефекты речи – у 4–5%.
Благодаря тому, что эти и другие отклонения были вовремя обнаружены, родители получили все необходимые рекомендации по правильному уходу и лечению.
Кроме того, диспансерные осмотры помогают узнать о состоянии здоровья ребенка перед посещением детских дошкольных учреждений и школы, определяют его готовность к пребыванию в детском коллективе и к учебе.
Кто из врачей обеспечивает контроль за проведением всех диспансерных осмотров?
Контролировать выполнение всей программы диспансерного наблюдения должен участковый педиатр.
В каком возрасте проводится диспансеризация? Какие специалисты должны осмотреть ребенка?
Для каждого возраста, от рождения до совершеннолетия, разработана особая программа – с перечнем специалистов и необходимых анализов и процедур. Пациенты из групп риска или при выявлении патологии осматриваются в более ранние сроки. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.
На первом году жизни ребенка ежемесячно осматривает педиатр, каждые три месяца – несколько врачей-специалистов. В один год – организуется расширенная диспансеризация. Затем, до двух лет – осмотры проводятся один раз в три месяца. С 2-х до 3-х лет – один раз в полгода. Затем дети обследуются ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится в 3 года, 6 и 7 лет, затем – в 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
За какой срок ребенок должен пройти диспансерные осмотры?
Общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10 дней, с учетом дополнительных уточняющих процедур – не более 30 дней.
Каким образом проходят диспансеризацию грудные дети?
В нашей поликлиники для удобства родителей организованы диспансерные осмотры детей в возрасте до одного года без записи. Они проводятся каждый вторник и четверг – с 14 до 16 часов, в день здорового ребенка.
Можно ли пройти диспансеризацию в более короткие сроки? Возможно ли посещение более широкого круга специалистов?
Мы делаем все возможное, чтобы минимизировать затраты времени пациентов. По желанию родителей все необходимые обследования и анализы можно пройти и на платной основе – по индивидуальному графику. В таком случае родители, посоветовавшись с педиатром, имеют возможность расширить «обязательную программу» диспансеризации и пройти более углубленные и всесторонние осмотры.
Диспансерное наблюдение – важный шаг к здоровому образу жизни! Если посещение врачей войдут в привычку с юных лет, то и во взрослой жизни человек будет ответственнее относиться к собственному здоровью.
- Автор: MalcevVV
- Категория: Материалы для ознакомления
- Просмотров: 1793
- Автор: MalcevVV
- Категория: Материалы для ознакомления
- Просмотров: 4963
Информация для пациентов
Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Установить причину лихорадки позволяет оценка симптомов при первичном осмотре и в динамике и результаты лабораторно-инструментальных исследований, назначенные специалистом.
Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.
Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку. В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Метамизол-натрий (анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид – жизнеугрожающее поражение печени.
Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39ºС и выше. Не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение.
Насторожить должна высокая лихорадка (более 39ºС) с ознобом. В этом случае показан вызов неотложной помощи. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком. В таких случаях следует обратиться к специалисту. Лучше привезти ребенка на прием в поликлинику, чтобы при необходимости сразу же сделать анализ крови или рентгенографию органов грудной клетки и получить консультацию др. специалистов.