ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма. 

При лихорадке некомфортно становится не только ребенку и его родителям, но и возбудителю болезни. Поэтому не стоит тревожиться и слишком усердно пытаться «сбить» температуру до 36,6 °С, достаточно того, чтобы она снизилась на 0,5-1,0 °С.

Чаще всего лихорадка сопровождает вирусные инфекции, тогда присутствуют и такие симптомы, как – кашель, насморк, боль в горле и др.

Когда и чем снижать температуру?

  1. Помните о том, что если у ребенка нет сопутствующей соматической патологии (например, порока сердца и др.) и при повышении температуры он пьет/ест/ интересуется происходящим вокруг/играет, температуру рекомендуется снижать только при значениях выше 39,0 °С.
  2. Соблюдайте питьевой режим – чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
  3. Сначала используйте физические методы охлаждения:

Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (22-25 °С). Никогда! не используйте для этих целей уксус или спиртовой раствор, вы рискуете травмировать, обжечь тонкую кожу.

Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, наденьте носки).

  1. Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.

Единственные безопасные препараты для снижения температуры тела у детей – парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка (в инструкции дозы указаны в соответствии с возрастом). Формы выпуска препаратов: свечи, сиропы или таблетки.

Можно чередовать  парацетамол с ибупрофеном, но не превышать суточные дозировки.

Никогда! не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин или другие препараты её содержащие) ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом.

 Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение. Также для снижения температуры запрещено применение нимесулида (Нимулид, Найз и др.) из-за его гепатотоксичности (оказывает токсичное действие на печень).

Снижать температуру жаропонижающими препаратами обязательно следует:

  • детям в возрасте до 3 месяцев при температуре тела выше 38,0 °С;
  • детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре тела выше 39,0 °C и выраженным нарушением общего самочувствия;
  • детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, болезнями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.

Что такое Гепатит С

Здоровье детей – предмет особой заботы всего общества. Мы хотим, чтобы они как можно реже болели и были счастливы. Особенно важны профилактика заболеваемости, ранее обнаружение патологий, болезней и причин их возникновения. Для этого и организованы комплексные обследования детей и подростков. Диспансеризация подрастающего поколения – одно из важных направлений работы детских поликлиник России.

 

БУЗ Орловской области «Детская поликлиника №2» обеспечивает проведение следующих видов диспансерных осмотров детского населения:

медицинские осмотры несовершеннолетних (регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»);

 

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»);

 

Что могут выявить регулярные диспансерные осмотры? Могут ли они помочь родителям следить за состоянием детского здоровья?

В ходе осмотров медики определяют, соответствует ли физическое, нервно-психическое развитие ребенка возрастным нормам. При этом нередко выявляются врожденные пороки развития, скрытые патологии. Нужно понимать, что на ранних этапах многие заболевания протекают бессимптомно и могут быть обнаружены только специалистами, имеющими на руках результаты лабораторных анализов. По их результатам выявляются факторы риска, которые свидетельствуют о возможном неблагополучии,  вероятности развития того или иного заболевания. Обладая этими знаниями, можно  предпринять усилия, направленные на то, чтобы уменьшить их влияние, а значит предотвратить возникновение или развитие болезни.

К сожалению, многие дети  и подростки сегодня имеют серьезные проблемы со здоровьем. Так, данные статистики говорят о том, что в Орловской области заболеваемость детей (в возрасте 0 – 14 лет) в 2000-е годы росла, достигнув максимума в 2012 году, когда на 100 000 детей приходилось 221 971 пациент с впервые в жизни установленным диагнозом. В 2015 году величина этого показателя превысила 2000 год в 1,4 раза.

Заметно увеличилась численность детей с врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями. Рост заболеваемости детей наблюдался по всем основным классам болезней: заболеваниям системы кровообращения, новообразованиям, глазным болезням.  Основная доля заболеваний приходится на болезни органов дыхания.

По результатам профилактических осмотров детей Орловской области у каждого пятого ребенка (с рождения до 14 лет) выявлены функциональные нарушения, в том числе:

– снижение остроты зрения – у 8,7–9,5%;

– нарушение осанки – у 4,7–7,0%;

– дефекты речи – у 4–5%.

Благодаря тому, что эти и другие отклонения были вовремя обнаружены, родители получили все необходимые рекомендации по правильному уходу и лечению.

Кроме того, диспансерные осмотры помогают узнать о состоянии здоровья ребенка перед посещением детских дошкольных учреждений и школы, определяют его готовность к пребыванию в детском коллективе и к учебе.

 

Кто из врачей обеспечивает контроль за проведением всех диспансерных осмотров?

Контролировать выполнение всей программы диспансерного наблюдения должен участковый педиатр.

 

В каком возрасте проводится диспансеризация? Какие специалисты должны осмотреть ребенка?

Для каждого возраста, от рождения до совершеннолетия, разработана особая программа – с перечнем специалистов и необходимых анализов и процедур. Пациенты из групп риска или при выявлении патологии осматриваются в более ранние сроки. При необходимости врач может  назначить дополнительные обследования.

На первом году жизни ребенка ежемесячно осматривает педиатр, каждые три месяца – несколько врачей-специалистов. В один год – организуется расширенная диспансеризация. Затем, до двух лет – осмотры проводятся один раз в три месяца. С 2-х до 3-х лет – один раз в полгода. Затем дети обследуются ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится в 3 года, 6 и 7 лет, затем – в 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

 

За какой срок ребенок должен пройти диспансерные осмотры?

Общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10 дней, с учетом дополнительных уточняющих процедур – не более 30 дней.

 

Каким образом проходят диспансеризацию грудные дети?

В нашей поликлиники для удобства родителей организованы диспансерные осмотры детей в возрасте до одного года без записи. Они проводятся каждый вторник и четверг – с 14 до 16 часов, в день здорового ребенка.

 

Можно ли пройти диспансеризацию в более короткие сроки? Возможно ли посещение более широкого круга специалистов?

Мы делаем все возможное, чтобы минимизировать затраты времени пациентов. По желанию родителей все необходимые обследования и анализы можно пройти и на платной основе – по индивидуальному графику. В таком случае родители, посоветовавшись с педиатром, имеют возможность расширить «обязательную программу» диспансеризации и пройти более углубленные и всесторонние осмотры.

 

Диспансерное наблюдение – важный шаг к здоровому образу жизни! Если посещение врачей войдут в привычку с юных лет, то и во взрослой жизни человек будет ответственнее относиться к собственному здоровью.

 

 

Что такое грипп и какова его опасность?
 
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
 
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.
 
При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
 
Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
 
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
 
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
 
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
 
Что делать при заболевании гриппом?
 
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
 
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
 
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
 
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
 
Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
 
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
 
Как защитить себя от гриппа?
 
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
 
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
 
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
 
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
 
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
 
Правила профилактики гриппа:
 
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Информация для пациентов

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Установить причину лихорадки позволяет оценка симптомов при первичном осмотре и в динамике и результаты лабораторно-инструментальных исследований, назначенные специалистом.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку. В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Метамизол-натрий (анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид – жизнеугрожающее поражение печени.

Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39ºС и выше. Не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39ºС) с ознобом. В этом случае показан вызов неотложной помощи. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком. В таких случаях следует обратиться к специалисту. Лучше привезти ребенка на прием в поликлинику, чтобы при необходимости сразу же сделать анализ крови или рентгенографию органов грудной клетки и получить консультацию др. специалистов.